Asthma Management
Tällä verkkosivustolla annetaan tietoa astmasta ja siitä, miten voit seurata, hallita ja hoitaa astman oireita. Meillä on yli 30 vuoden kokemus edistyksellisestä aerosolihoidosta, ja tarjoamme valikoiman korkealaatuisia astmatuotteita, joiden avulla voit pitää taudin hallinnassa ja varmistaa, että perheesi pysyy mahdollisimman aktiivisena.
Astma on sairaus, joka vaikuttaa hengitysteihin – pieniin putkiin, joita pitkin ilma kulkee keuhkoihin ja takaisin ulos. Astmapotilailla hengitystiet punoittavat ja aristavat lähes aina (katso oheinen kuva). Kun astmapotilas joutuu kosketuksiin astman laukaisijan kanssa, hengitysteiden seinämiä ympäröivä lihas kiristyy ja hengitysteiden sisäpinta tulehtuu ja alkaa turvota. Usein hengitysteihin muodostuu sitkeää limaa. Kaikki nämä reaktiot ahtauttavat ja ärsyttävät hengitysteitä – ja niiden seurauksena potilas saa astmaoireita.1
Tyypillisiä astmaoireita ovat: Kaikki eivät saa näitä oireita. Jotkut saavat niitä silloin tällöin, ja joillakin niitä esiintyy koko ajan.
Astman laukaisijat ovat asioita, jotka eivät vaivaa useimpia ihmisiä lainkaan mutta pahentavat astmapotilaan tulehtuneiden keuhkojen rasitusta. Tyypillisiä astmakohtauksen laukaisijoita ovat esimerkiksi: Jos sinulla tai lapsellasi on astma, lääkäri auttaa tunnistamaan oireita pahentavat laukaisijat. Ensimmäinen askel oireiden hallintaan on pysyä etäällä niiden aiheuttajista. Koska näitä laukaisijoita ei voida aina välttää, on tärkeää ottaa lääkkeet aina määräyksen mukaisesti. Jäljempänä on lisätietoja ennaltaehkäisevistä ja helpottavista lääkesumuttimista.
Huippuvirtaus on määre sille, miten nopeasti pystyt puhaltamaan ilman ulos keuhkoista. Jos astma ei vaivaa sinua, hengitystiesi ovat avoimet, voit puhaltaa ilman ulos keuhkoista nopeasti ja huippuvirtauslukemasi on korkea. Jos astma ei ole hallinnassa, hengitystiet kuitenkin ahtautuvat etkä pysty puhaltamaan ilmaa ulos yhtä nopeasti, jolloin huippuvirtauslukemasi jää alhaisemmiksi.
Huippuvirtauksen päivittäinen seuranta voi auttaa selvittämään, onko tautisi vakaa vai paheneeko se. Tarvittaessa voit ryhtyä lääkärisi määräämän astmanhoitosuunnitelman mukaisiin toimiin, jolloin saat astman takaisin hallintaan.
Huippuvirtaus mitataan pienellä kädessä pidettävällä laitteella, jota kutsutaan huippuvirtausmittariksi eli PEF - mittariksi. Sen asteikon mittayksikkönä on litraa minuutissa (lpm). Kun puhallat suukappaleeseen, pieni osoitin liikkuu sen mukaan, miten voimakkaasti puhallat. Kohdasta, johon osoitin päätyy, näet huippuvirtauslukemasi. Huippuvirtauslukemaksi kirjataan korkein lukema kolmesta yrityksestä.
Lääkäri määrittää värialuemerkit selvitettyään sinun tai lapsesi parhaan henkilökohtaisen huippuvirtausnopeuden uloshengityksessä (paras huippuvirtauslukema, joka on saavutettavissa astman ollessa hallinnassa). Huippuvirtauslukema asettuu jollekin kolmesta alueesta alla olevan mukaisesti.
PersonalBest on kevyt, itsenäinen ja kannettava laite, jonka ansiosta huippuvirtauksen seuranta käy kätevästi.
Kolmen alueen liikennevalojärjestelmä
Irrota yläkansi.
Taita saranoitu alakansi alas ja napsauta puoliskot yhteen niin, että niistä muodostuu kahva.
Liu'uta punainen osoitin asteikon alaosaan.
Nouse seisomaan ja hengitä sisään mahdollisimman syvään. Aseta suusi mahdollisimman tiiviisti suukappaleen ympärille. Puhalla niin voimakkaasti ja nopeasti kuin pystyt.
Lukema, johon osoitin pysähtyy, on huippuvirtauslukemasi. Toista vaiheesta 3 lähtien niin, että mittauksia tulee yhteensä kolme.
Kirjaa korkein lukema päivittäiseen lukemakaavioon ja merkitse myös kellonaika ja päivämäärä.
Paineistettu annossumutin, jota kutsutaan myös sumuttimeksi, on laite, joka toimittaa lääkkeen suoraan keuhkoihin. Laitteessa on paineistettu metallisäiliö, joka sisältää muovipussissa olevaa lääkeliuosta, sekä suukappale.
Jotkin lääkkeet voidaan ottaa kuivan jauheen muodossa käyttämällä jauheinhalaattoria. Jauheinhalaattori toimittaa lääkkeen keuhkoihin, kun hengität sisään laitteen läpi. Laite ei sisällä ponneaineita tai muita ainesosia vaan pelkästään lääkettä.
Annossumuttimen sisältämä lääke tulee laitteesta hyvin nopeasti ja voi päätyä suuhun tai nieluun. Venttiileillä varustettu tilajatke on yksinkertainen putkimainen osa, joka voidaan kiinnittää sumuttimeen. Sen ansiosta sinun ei tarvitse ajoittaa hengitystä täsmälleen sumuttimen toiminnan mukaan.
Saatat jo käyttää sumutinta lääkkeen annostelemiseksi keuhkoihin. Hienojakoista sumua tuottavan sumuttimen avulla lääke voidaan hengittää tehokkaasti pieninä hiukkasina. Näin keuhkoihisi pääsee suurempi annos, kun oireesi pahenevat, esimerkiksi astmakohtauksen aikana tai oireiden ollessa vaikeasti hallittavia.
Global Initiative for Asthma Guidelines -ohjeiden (GINA, elokuu 2015) astmapotilaille määrätään usein oireita lievittävä sumutin. Lievittäjät ovat lääkkeitä, jotka otetaan välittömästi astmaoireiden ilmaannuttua. Ne rentouttavat ahtautuneita hengitysteitä ympäröiviä lihaksia (yleensä 5–10 minuutin kuluessa) ja helpottavat näin hengittämistä. Jos lievittävää sumutinta on käytettävä useammin kuin kerran päivässä, oireiden pitäminen hallinnassa saattaa edellyttää lisäksi ennaltaehkäisevää hoitoa11,12.
Ennaltaehkäisijät säätelevät hengitysteiden turvotusta ja tulehdusta ja vähentävät näin alttiutta astman laukaisijoille sekä pienentävät vaikeiden kohtausten riskiä. Ennaltaehkäisevien hoitojen suojaava vaikutus kehittyy ajan mittaan, joten hoito on tärkeää ottaa päivittäin. Jos ennaltaehkäisevä hoito otetaan säännöllisesti (määräyksen mukaan), voit hallita oireita paremmin ja hengitysteiden pysyvän vaurioitumisen riski pienenee11,12.
Astmapotilaalla hengitysteitä ympäröivät lihakset supistuvat, jolloin hengitystiet ahtautuvat ja hengitys vaikeutuu.
Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet rentouttavat näitä supistuneita lihaksia ja avaavat hengitysteitä.
Astmapotilaalla hengitystiet tulehtuvat ja täyttyvät limalla.
Hengitettävät kortikosteroidit lievittävät tulehdusta ja vähentävät liman määrää, jolloin hengitystiet aukeavat.
Sumutinta on usein vaikea käyttää oikein, koska sinun on painettava säiliötä samalla, kun hengität sisään. Lääke tulee ulos sumuttimesta hyvin nopeasti, ja jos et hengitä sisään oikeaan aikaan, lääke voi jäädä suuhun tai nieluun, missä se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten kurkkukipua. Tilajatke auttaa toimittamaan suuremman osan lääkkeestä keuhkoihin, joissa sitä tarvitaan. Se voi olla erityisen hyödyllinen pienillä lapsilla ja kaiken ikäisillä potilailla, joille on määrätty inhaloitavaa kortikosteroidia.
Vauvojen ja pienten lasten, jotka eivät osaa käyttää tilajatkeen suukappaletta, on suositeltavaa käyttää kasvomaskia. On tärkeää, että maski asettuu miellyttävästi ja tiiviisti kasvoille. Näin lapsi saa oikean annoksen sumutinlääkettä. Suukappaleen onnistunut käyttö edellyttää, että lapsi pystyy sulkemaan hampaansa ja huulensa suukappaleen ympärille, ottaman täyden sisäänhengityksen ja pidättämään hengitystään. Jos lapsi ei pysty tähän, hänen on käytettävä maskia.
Pelkkä sumutin Lääke voi päätyä suuhun, nieluun tai vatsaa ja saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia.
Sumutin ja tilajatke Enemmän lääkettä päätyy keuhkoihin, joissa se tehoaa.
Vuotava maski Jos inhalaatio tapahtuu huonosti istuvan maskin kanssa, suurin osa lääkkeestä jää suuhun.
Tiivis maski Kun inhalaatio tapahtuu pehmeän mutta tiiviisti istuvan maskin kautta, mahdollisimman suuri osa lääkkeestä pääsee keuhkoihin saakka.
Philipsin venttiileillä varustetut tilajatke –
OptiChamber Diamond
Jos sinulle tai lapsellesi on määrätty nestemäistä inhalaatiolääkettä, neste muutetaan sumuttimen avulla hienojakoiseksi sumuksi. Näin se pääsee syvälle keuhkoihin, missä se tehoaa parhaiten.
Kompressori on pumppu, joka imee sisään ilmaa ja puhaltaa sen korkealla paineella sumuttimeen, jolloin muodostuu hienojakoista, sisään hengitettävää lääkesumua. Kompressori on sähkökäyttöinen, pistorasiaan kytkettävä laite. Jos kyseessä on kannettava kompressori, siinä voi olla myös erillinen akku tai laturi.
Sumutin on osa järjestelmää, joka muuttaa lääkkeen hienojakoiseksi sumuksi. Kompressori saa ilman virtaamaan sumuttimeen, mikä mahdollistaa sumun muodostamisen. SideStream-sumuttimet ovat erittäin tehokkaita, ja niillä voidaan sumuttaa useimpia tyypillisesti määrättäviä hengityslääkkeitä.
Philips Respironicsin InnoSpire Elegance-
kompressorisumutinjärjestelmä
Hiekanjyvä
(90 mikrometriä)
Ihmisen hius
(50 mikrometriä)
Aerosolihiukkanen
(5 mikrometriä)
Sumuttimen muodostama hienojakoinen sumun koostuu tuhansista hiukkasista. Sumuhiukkaset ovat niin pieniä, että ne mitataan mikrometreissä (µm), jotka ovat millimetrin tuhannesosia. Jotta sisään hengitettävät hiukkaset pääsevät syvälle keuhkoihin asti, niiden koon on oltava 1–5 µm. Tätä kokoa kutsutaan "pienhiukkasfraktioksi". Hiukkaset ovat äärimmäisen pieniä, jos niitä verrataan esimerkiksi ihmisen hiukseen, jonka paksuus on yleensä noin 50 µm. Jos hiukkaset ovat kooltaan yli 5 µm, on epätodennäköistä, että ne saavuttavat alueen, jolla ne tehoavat parhaiten.
Di Lue lisää InnoSpire-tuotteista
ja niiden käytöstä
| |  |  |  |  |  |
| | InnoSpire Elegance | InnoSpire Deluxe | Sami the Seal | InnoSpire Mini | Aeroneb Go |
| | Lyhyet 6–8 minuutin hoitoajat. Sopii jatkuvaan käyttöön sairaalassa tai kotona. | Kätevää säilytystilaa ja kahva helppoon kuljetukseen. Sopii jatkuvaan käyttöön sairaalassa tai kotona. | Lapsiystävällinen muotoilu helpottaa hoitoa. Sisältää Tucker the Turtle -kasvomaskin ja kuljetuslaukun. | Ihanteellinen matkakumppani: kompakti | Miellyttävä värähtelevä verkkosumutin |
| Pienhiukkasfraktio | 77% | 77% | 75% | 52% | 66% |
| Keskimääräinen | 6-8min | 4 min | 6-8 min | 6-8 min | 6 min |
| Sopii lapsille | Kyllä | Kyllä | Kyllä | Kyllä | Kyllä |
| Matkamalli/ | Ei | Ei | Ei | Kyllä | Kyllä |
| Virtaliitäntä | Kyllä | Kyllä | Kyllä | Kyllä | Kyllä |
| Paristokäyttöinen | Ei | Ei | Ei | Kyllä | Kyllä |
| Paino | 1,5kg | 2,2kg | 1,5kg | 608 g akun kanssa | 320 g akun kanssa |
| Pakkauksen sisältö: | Uudelleenkäytettävä SideStream-sumutin | Uudelleenkäytettävä SideStream-sumutin | Uudelleenkäytettävä SideStream-sumutin | Hengitystä helpottava | Sumutin tasavirtasovitin |
| Laitteen takuu | 3 vuoden takuu | 3 vuoden takuu | 3 vuoden takuu | 3 vuoden takuu | 3 vuoden takuu |
| | | | | | |
| |
| InnoSpire Elegance |
| Lyhyet 6–8 minuutin hoitoajat. Sopii jatkuvaan käyttöön sairaalassa tai kotona. |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 77% |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 6-8min |
| Sopii lapsille ja aikuisille : Kyllä |
| Matkamalli/kannettava : Ei |
| Virtaliitäntä : Kyllä |
| Paristokäyttöinen : Ei |
| Paino : 1,5kg |
| Pakkauksen sisältö: Uudelleenkäytettävä SideStream-sumutin |
| Laitteen takuu : 3 vuoden takuu |
| |
| |
| InnoSpire Deluxe |
| Kätevää säilytystilaa ja kahva helppoon kuljetukseen. Sopii jatkuvaan käyttöön sairaalassa tai kotona. |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 77% |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 4 |
| Sopii lapsille ja aikuisille : Kyllä |
| Matkamalli/kannettava : Ei |
| Virtaliitäntä : Kyllä |
| Paristokäyttöinen : Ei |
| Paino : 2,2kg |
| Pakkauksen sisältö: Uudelleenkäytettävä SideStream-sumutin |
| Laitteen takuu : 3 vuoden takuu |
| |
| |
| Sami the Seal |
| Lapsiystävällinen muotoilu helpottaa hoitoa. Sisältää Tucker the Turtle -kasvomaskin ja kuljetuslaukun. |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 75% |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 6-8 min |
| Sopii lapsille ja aikuisille : Kyllä |
| Matkamalli/kannettava : Ei |
| Virtaliitäntä : Kyllä |
| Paristokäyttöinen : Ei |
| Paino : 1,5kg |
| Pakkauksen sisältö: Uudelleenkäytettävä SideStream-sumutin |
| Laitteen takuu : 3 vuoden takuu |
| |
| |
| InnoSpire Mini |
| Ihanteellinen matkakumppani: kompakti koko helpottaa matkustamista, ladattava akku riittää 90 minuutin käyttöön. |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 52% |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 6-8 min |
| Sopii lapsille ja aikuisille : Kyllä |
| Matkamalli/kannettava : Kyllä |
| Virtaliitäntä : Kyllä |
| Paristokäyttöinen : Kyllä |
| Paino : 608 g akun kanssa, 420 g ilman akkua |
| Pakkauksen sisältö: Hengitystä helpottava |
| Laitteen takuu : 3 vuoden takuu(akku 6kk) |
| |
| |
| Aeroneb Go |
| Miellyttävä värähtelevä verkkosumutin on nopea, erittäin kevyt, kannettava ja hiljainen. |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 66% |
| Pienhiukkasfraktio (alle 5 mikrometrin hiukkasten osuus, %) : 6 min |
| Sopii lapsille ja aikuisille : Kyllä |
| Matkamalli/kannettava : Kyllä |
| Virtaliitäntä : Kyllä |
| Paristokäyttöinen : Kyllä |
| Paino : 320 g akun kanssa, 60 g ilman akkua |
| Pakkauksen sisältö: Sumutin tasavirtasovitin |
| Laitteen takuu : 3 vuoden takuu |
| |
Viitteet
1. What is asthma. Asthma.org.uk Accessed on 13 January 2016. 2. What are the symptoms? Asthma.org.uk 3. Asthma causes and triggers Webmd.com 4. Bronchiole illustration Shutterstock.com 5. Peak Flow. Asthma.org.uk/all_about_asthma/ 6. Peak Flow - how is it measured? Global Initiative for Asthma (GINA) Guidelines 2009. Webmd.com/asthma/guide/peak-flow-meter Accessed 13 January 2016.
Accessed on 13 January 2016.
Accessed 13 January 2016.
controlling_your_asthma/resources_to_
help_you/peak_flow_diary
Accessed 13 January 2016.
7. Asthma Inhalers. Webmd.com/asthma/guide/asthma-inhalers 8. What is a dry powder inhaler? Webmd.com/asthma/using-a-dry-powder-inhaler 9. Using a spacer reduces the risk of side effects. Asthma.org.uk/advice/inhalers-medicines_treatments/inhalers-and-spacers 10. Nebulizers: Home and Portable Asthma.org.uk Webmd.com/asthma/guide/home-nebulizer-therapy 11. Definition of Relievers and Preventers. Global Initiative for Asthma (GINA) Guidelines. Ginasthma.org
Accessed on 13 January 2016.
Accessed on 13 January 2016.
Accessed on 13 January 2016.
Accessed on 13 January 2016.
Accessed August 2015, page 28.
12. Preventer inhaler. Asthma.org.uk
Accessed on 13 January 2016.
13. Bronchiole illustration Dreamtime.com
14. Bronchiole illustration Shutterstock.com
15. Web MD. Metered dose inhalers (MDIs): How to use one when you have COPD. Webmd.boots.com
Accessed on 4 August 2015.
16. Ginasthma.org
Accessed on 4 August 2015.
17. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. ginasthma.org updated Dec 2010.
Accessed 13 January 2016.
18. Hsiu. W., et al (2011). "Evaluation of delivery efficiency from valved holding chambers with facemasks," 19. Adapted from Hirst, P.H., G.H. Pitcairn, J.C. Richards, S. Rohatagi, M.S. Gillen, and S.P. Newman. 2001. Deposition and pharmacokinetics of an HFA formulation of Triamcinolone Acetonide delivered by pressurized metered dose inhaler. J. Aerosol Med, 14:155-165. 20. Adapted from Erzingerat al. J Aerosol Med 2007; 20 (Suppl1):S78-S84. 21. Mitchell. J., et al. "Electrostatics and Inhaled Medications : influence on delivery via pressured metered dose inhalers and add-on services. 22. ginasthma.org
Resp. Drug. Deliv. Europe 2011. 2, pp 505-510.
Accessed 4 August 2015.
Vain tiedotustarkoituksiin, ei korvaa lääkärin antamia ohjeita.
You are about to visit a Philips global content page
ContinueYou are about to visit a Philips global content page
ContinueSelect country
Suomi (Suomi)
