Mikä on tilanjatke?
Tavalliset ja venttiilillä varustetut tilanjatkeet ovat inhalaattorin ja sumuttimen (astmapiipun) lisävarusteita, jotka auttavat viemään lääkettä keuhkoihin, missä se tehoaa.
Venttiilillä varustettu tilanjatke auttaa viemään enemmän lääkettä keuhkoihin, missä se tehoaa.
Tilanjatkeet ovat putkimaisia lisävarusteita, jotka pidentävät inhalaattorin suukappaletta ja ohjaavat lääkkeen suuta kohti. Venttiilillä varustettu tilanjatke sisältää venttiileitä, joissa aerosoli pysyy vain vähän aikaa. Avautuessaan venttiilit päästävät lääkettä etenemään sisäänhengityksen aikana.
Näistä laitteista voivat hyötyä erityisesti lapset ja kaikenikäiset potilaat, joille on määrätty lääkkeeksi hengitettävä kortikosteroidi (eli kortisoni).
Tilanjatkeet on tarkoitettu käytettäväksi aerosolina annosteltavien, mutta ei jauhemuotoisten lääkkeiden kanssa.
Miksi inhalaattorin kanssa on tärkeää käyttää tilanjatketta?
Se tehostaa hoitoa. Kun inhalaattoria käytetään ilman tilanjatketta, lääke päätyy usein suuhun, nieluun ja vatsaan. Venttiilillä varustettu tilanjatke voi tehostaa lääkkeen kulkeutumista oikeaan kohteeseensa eli keuhkoihin jopa nelinkertaisesti10.
Se pienentää inhalaattorin sivuvaikutusten riskiä1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.
Inhalaatiosumutteen lääkeaine tulee ulos inhalaattorista nopeasti, joten inhalaattoria on usein vaikea käyttää oikein, koska säiliötä on painettava samalla kun hengittää sisään8, 9.
Milloin pitäisi käyttää maskia tai suukappaletta?
Jotta suukappaleen käytöstä on hyötyä, lapsen on pysyttävä pitämään hampaita ja huulia tiukasti suukappaleen ympärillä, hengittämään sisään hitaasti ja pitkään sekä pidättämään hengitystä muutaman sekunnin ajan. Jos tämä ei lapselta onnistu, hänen on käytettävä maskia.
Maskia suositellaan vauvoille ja pikkulapsille, jotka eivät kykene käyttämään säiliön suukappaletta11, 12. Maskin istuvuus ja mukavuus ovat tärkeitä oikean lääkeannoksen kannalta.
Venttiilillä varustetuilla tilanjatkeilla on etuja tavallisiin tilanjatkeisiin nähden:
Yksisuuntainen venttiili pysäyttää tahattoman uloshengityksen säiliöön päin13ja helpottaa hengittämistä14
Antistaattisten materiaalien ansiosta ponnekaasun haihtumiseen käytettävissä oleva aika pitenee, joten lääkkeen hengittämiseen jää enemmän aikaa15
Virtaushälytyksen ”vihellys” ilmoittaa liian nopeasta sisäänhengityksestä
Tilanjatkeiden edut
Vain inhalaattori
Lääke päätyy suuhun, nieluun ja vatsaan. Seurauksena voi olla sivuvaikutuksia.
Inhalaattori ja tilanjatke
Lääkettä kulkeutuu enemmän keuhkoihin, missä se vaikuttaa parhaiten.
Tilanjatkeella varustetun maskin hyödyt astmalapsille
Huonosti sopiva maski
Jos maski ei ole tiivis, suurin osa hengitetystä lääkkeestä menee hukkaan eikä kulkeudu keuhkoihin17.
Tiivis maski
Pehmeä ja tiiviisti istuva maski tehostaa lääkkeen kulkeutumista keuhkoihin17.
Philips OptiChamber Diamond – venttiilillä varustettu tilanjatke
Apteekkien suosittelema tilanjatke18.
Philipsin venttiilillä varustettu OptiChamber Diamond -tilanjatke kulkee kätevästi mukana käsilaukussa tai lapsen koululaukussa. Se tehostaa lääkkeen siirtymistä keuhkoihin ja voi parantaa lapsen inhalaatiohoidon tehoa.
Philipsin venttiilillä varustettu tilanjatke - OptiChamber Diamond
Vinkkejä OptiChamber Diamondin käyttöön ja kunnossapitoon
OptiChamber Diamond: yhteenveto
Käyttäminen LiteTouch-maskin kanssa
Mitta-annosinhalaattorin käyttäminen
Tilanjatkeen puhdistaminen
Tilanjatkeen ja maskin puhdistaminen
Muita astman hoitotuotteita
- 24,00 €*
OptiChamber Diamond Tilajatke S-koon LiteTouch maskilla
HH1306/00
- Sovitin pitää inhalaattorin paikoillaan
- 0–18 kuukauden ikäisille lapsille
- Yleisimmille astmalääkkeille
- Pienikokoinen, tilavuus 140 ml
- 20,00 €*
PersonalBest PEF-mittari
HH1309/00
- Mittaustuloksissa 3 eri väriä
- Auttaa sinua pysymään tilanteen tasalla
- Sopii sekä lapsille että aikuisille
- 10,50 €*
InnoSpire Go Maski
HH1344/03
- Aikuisten, L
- SoftSeal-maski
- InnoSpire Go -laitteeseen
- Varaosa
- Sopii myös OptiChamber Diamond –tilajatkeen kanssa
VASTUUVAPAUSLAUSEKE:
Nämä sivut on tarkoitettu vain yleiseen tiedotustarkoitukseen, eivätkä ne korvaa lääkärin antamia ohjeita.
VIITTEET: [2] Derendorf H., Nave R., Drollmann A., Cerasoli F., Wurst W. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma. European Respiratory Journal, 2006; 28:1042-1050. [3] Roller M., Zhang G., Troedson R.G., Leach C.L., Le Souëf P.N., Devadason S.G. Spacer inhaler technique and deposition of extra fine aerosol in asthmatic children. European Respiratory Journal, 2007; 29:299-306. [4] Von Hollen D., Slater L., Hatley RHM. Impact of flow rate on NGI throat deposition from 3 HFA Inhaler formulations with anti-static valved holding chambers. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2013; 26(2); A45-A46. [5] Oliveira R.F., et al. VHC performance evaluation at constant flow: 30L/min. Proceedings of the ASME2015 International Mechanical Engineering Congress and Exposition, 2015 Houston Texas. [6] Leach C., Colice G. A Pilot Study to Assess Lung Deposition of HFA-Beclomethasone and CFC-Beclomethasone from a pressurized Metered Dose Inhaler with and without add-on spacers and using varying breath hold times. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2010; 23(6):355-361. [7] Dickens G., et al. Pharmacokinetics of flunisolide administered via metered dose inhaler with and without a spacer device and following oral administration. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2000; Volume 84, 528-532. [8] Saunders K.B. Misuse of inhaled bronchodilator agents. Br Med J. 1965; 1:1037-1038. [9] Oprehek J., et al. Patient error in use of bronchodilator metered aerosols. Br Med J. 1976; 1:76. [10] Gardenhire D., Arzu A., Dean H., Myers T. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists 3rd edition, American Association for Respiratory Care, 2013. [11] Nhlbi.nih.gov. Delivery devices in infants and young children. Syyskuu 2017. [12] Hsu W., et al. Evaluation of delivery efficiency from valved holding chambers with facemasks. Resp. Drug Delivery Europe, 2011; 2:505-510. [13] Lung.org. Managing asthma/Valved holding chambers. Syyskuu 2017. [14] Everard ML., Clark AR., Milner AD. Drug delivery from holding chamber with facemask. Arch Dis Child, 1992; 67:580-585. [15] Mitchell J. et al. Electrostatic and inhaled medications: Influence on delivery via pressurized metered dose inhalers and add on devices. Respiratory Care, 2000. Volume 52(3):283-300. [16] Lähdettä mukaillen: Hirst, PH., et al. Deposition and pharmacokinetics of an HFA formulation of Triamcinolone Acetonide delivered by pressurized metered dose inhaler. Journal of Aerosol Medicine. 2001; Volume 14 (2):155-166. [17] Lähdettä mukaillen: Erzinger, S. et al. Facemaks and aerosol delivery in vivo. Journal Aerosol Medicine 2007; 20 (Suppl 1):S78-S84 [18] Apteekkarit, jotka ovat ilmoittaneet suosittelevansa tiettyä tilanjatketta. Verkkokyselyyn osallistui 205 apteekkaria.
[1] Salzman G., Pyszynski D. Oropharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate delivered by metered-dose inhaler along and with Aerochamber. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1988; Volume 81, Issue 2: 424-428.
